Μια δημοφιλής κατηγορία φαρμάκων για τον διαβήτη και την παχυσαρκία μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή ορισμένων μορφών καρκίνου, σύμφωνα με νέα έρευνα. Οι επιστήμονες βρήκαν στοιχεία ότι τα φάρμακα GLP-1 σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο 10 διαφορετικών καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία σε άτομα με διαβήτη τύπου
2
, σε σύγκριση με τη λήψη μόνο ινσουλίνης. Τα νεότερα, πιο ισχυρά φάρμακα GLP-1, όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, θα μπορούσαν να προσφέρουν ένα ακόμη μεγαλύτερο ρυθμιστικό διάλυμα κατά του καρκίνου, λένε οι επιστήμονες.
Οι αγωνιστές του υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης (GLP-1RAs) χρησιμοποιούνται από τις αρχές της δεκαετίας του 2000 για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Μιμούνται τη φυσική ορμόνη GLP-1, η οποία βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού μας προτρέποντας την απελευθέρωση ινσουλίνης όταν χρειάζεται. Όπως αποδεικνύεται, η ορμόνη παίζει επίσης ρόλο στη ρύθμιση της όρεξής μας, οδηγώντας στην έγκριση των φαρμάκων GLP-1 ως θεραπείες για την παχυσαρκία (το πρώτο επίσημο φάρμακο στις ΗΠΑ ήταν η λιραγλουτίδη το 2014). Πιο πρόσφατα φάρμακα όπως η σεμαγλουτίδη (το δραστικό συστατικό των Ozempic και Wegovy) και η τιρζεπατίδη (Mounjaro/Zepbound) έχουν αποδειχθεί ότι είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικά στο να βοηθήσουν τους ανθρώπους να χάσουν βάρος από τη δίαιτα και την άσκηση μόνο. Σε κλινικές δοκιμές, τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα έχουν χάσει κατά μέσο όρο 15% έως 20% του σωματικού τους βάρους κατά τη διάρκεια ενός έτους.
Αυτή η νέα μελέτη έγινε από ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Case Western Reserve στο Οχάιο. Ενδιαφέρονταν να μελετήσουν τα οφέλη για την υγεία των φαρμάκων GLP-1 πέρα από τον διαβήτη και την παχυσαρκία. Επειδή η παχυσαρκία έχει συνδεθεί με μεγαλύτερο κίνδυνο για 13 καρκίνους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του θυρεοειδούς και του παγκρέατος, η ομάδα ήθελε να μάθει εάν τα φάρμακα θα παρείχαν επίσης προληπτική αντικαρκινική δράση. Η προηγούμενη δουλειά τους είχε
προτείνεται
ότι τα GLP-1 σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου συγκεκριμένα. Αλλά από όσο γνωρίζουν, αυτή είναι η πρώτη έρευνα που εξετάζει συστηματικά τη σχέση μεταξύ καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία και χρήσης GLP-1.
Οι επιστήμονες ανέλυσαν δεδομένα ιατρικών αρχείων από 1,6 εκατομμύρια ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 και χωρίς προϋπάρχον ιστορικό καρκίνου. Η ομάδα μελέτησε τρεις υποομάδες ασθενών στους οποίους συνταγογραφήθηκαν διαφορετικά φάρμακα για τη διαχείριση του διαβήτη τους κάποια στιγμή μεταξύ 2005 και 2018: άτομα που τους συνταγογραφήθηκε φάρμακο GLP-1, άτομα που συνταγογραφήθηκαν με ινσουλίνη ή άτομα που συνταγογραφήθηκαν μετφορμίνη, ένα άλλο κοινό φάρμακο για τον διαβήτη. Οι δύο τελευταίες ομάδες λειτούργησαν ως ένα είδος σύγκρισης ελέγχου.
Συνολικά, η ομάδα διαπίστωσε ότι τα άτομα που συνταγογραφούσαν GLP-1 είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν 10 από τους 13 καρκίνους που σχετίζονται με τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, του ήπατος και του παχέος εντέρου, σε σύγκριση με εκείνους που έπαιρναν ινσουλίνη. Οι χρήστες GLP-1 μπορεί επίσης να είχαν χαμηλότερο κίνδυνο αρκετών καρκίνων σε σύγκριση με τους χρήστες μετφορμίνης, αν και οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές.
Τα ευρήματα της ομάδας ήταν
δημοσίευσε
Παρασκευή
στο περιοδικό
JAMA Network Open
.
Αυτού του είδους η έρευνα μπορεί να καταδείξει μόνο μια συσχέτιση μεταξύ της χρήσης GLP-1 και του κινδύνου καρκίνου, όχι να αποδείξει μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Η μελέτη δεν μπορεί επίσης να μας πει γιατί τα GLP-1 μπορεί να μας προστατεύουν από τον καρκίνο, αν και οι ερευνητές έχουν ήδη κάποιες πιθανές εξηγήσεις στο μυαλό τους.
«Οι προστατευτικές επιδράσεις των RAs GLP-1 έναντι των καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία πιθανότατα προέρχονται από
πολλαπλούς μηχανισμούς», δήλωσε στο Gizmodo ο επικεφαλής συγγραφέας Lindsey Wang, προπτυχιακός στο Πρόγραμμα Προεπαγγελματιών του Πανεπιστημίου Case Western Reserve (ένα πρόγραμμα διάρκειας 8 ετών που συνδυάζει πτυχίο Bachelor και ιατρικό). «Κυρίως, αυτά τα φάρμακα προάγουν την ουσιαστική απώλεια βάρους, μειώνοντας τους κινδύνους καρκίνου που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Ενισχύουν επίσης την ευαισθησία στην ινσουλίνη και μειώνουν τα επίπεδα ινσουλίνης, μειώνοντας τα σήματα ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων».
Δεν ήταν όλα τα ευρήματα της ομάδας καλά νέα. Σε σύγκριση με εκείνους που λάμβαναν μετφορμίνη, τα άτομα που λάμβαναν GLP-1 φαίνεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των νεφρών. Δεν υπήρχε επίσης διαφορά στον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς μεταξύ των χρηστών ινσουλίνης και του GLP-1. Αλλά δεδομένου ότι ορισμένα στοιχεία έχουν βρει ότι τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι η χρήση του GLP-1 μπορεί να κάνει το ίδιο. Συγκεκριμένα, ορισμένες μελέτες σε ζώα έχουν βρει ότι τα φάρμακα GLP-1 μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες ενός συγκεκριμένου, σπανιότερου τύπου καρκίνου του θυρεοειδούς: του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Αλλά η απόδειξη αυτού
πρόσθετο κίνδυνο
στους ανθρώπους δεν έχει αποδειχθεί μέχρι στιγμής.
Ακόμα κι αν αυτοί οι αρνητικοί κίνδυνοι καρκίνου συνδέονται αιτιωδώς με τη χρήση του GLP-1, τα αντικαρκινικά τους οφέλη αλλού θα πρέπει πιθανότατα να τα ξεπερνούν, σύμφωνα με τον Wang. «Οι σημαντικές μειώσεις κινδύνου, ιδιαίτερα για τους καρκίνους με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας, υποδεικνύουν μια καθαρή θετική επίδραση», εξήγησε.
Μια άλλη σημαντική ρυτίδα είναι ότι η μελέτη κάλυψε κυρίως τις πρώτες εποχές χρήσης του GLP-1. Το πρώτο φάρμακο που βασίζεται σε σεμαγλουτίδη, το Ozempic, εγκρίθηκε μόνο για τον διαβήτη τύπου 2 το 2017, ενώ η τιρζεπατίδη εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 2022. Δεδομένης της υψηλότερης αποτελεσματικότητας στην απώλεια βάρους που παρατηρείται με αυτά τα νεότερα φάρμακα, είναι σίγουρα πιθανό να έχουν μια ακόμη πιο βαθιά επίδραση στην
πρόληψη
του καρκίνου, είπε ο Wang.
Σε μια πιο θλιβερή νότα, ο συγγραφέας της μελέτης και ερευνητής καρκίνου
Nathan
Berger
πέθανε
μόλις τον περασμένο Ιούνιο σε ηλικία 83 ετών. Ο Berger ήταν ο ιδρυτικός διευθυντής του Case Comprehensive Cancer Center και πιο πρόσφατα ο διευθυντής των προγραμμάτων Scientific Enrichment Opportunity (SEO) & Youth Engaged in
Science
(YES) του πανεπιστημίου που ενθαρρύνουν τους μαθητές γυμνασίου να εμπλακούν στην επιστημονική έρευνα. Ο Μπέργκερ ήταν επίσης ένας από τους μέντορες του Γουάνγκ.
«Θα ήθελα να αποδώσω αυτή τη μελέτη στον Δρ Νέιθαν Μπέργκερ, ο οποίος σχεδίασε και επέβλεψε αυτή τη μελέτη ως ανώτερος συγγραφέας». είπε ο Γουάνγκ.
Όσο συναρπαστική κι αν είναι η ιδέα ότι αυτά τα ολοένα και πιο δημοφιλή φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου, αυτή η έρευνα είναι μόνο η αρχή, σύμφωνα με τον Wang. Χρειαζόμαστε μελέτες που μπορούν να εξετάσουν άμεσα αυτήν την πιθανότητα καθώς και μελέτες που μπορούν να προσπαθήσουν να καταλάβουν πώς ακριβώς αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τον καρκίνο.
«Στο μέλλον, οι προοπτικές τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές είναι απαραίτητες για να επιβεβαιωθούν
συσχετίσεις και να καθιερώσουν την αιτιότητα. Απαιτούνται προκλινικές μελέτες για την αποσαφήνιση του
υποκείμενους μηχανισμούς», είπε. «Επιπλέον, η έρευνα για την εξέταση των νεότερων και πιο ισχυρών GLP-1RAs απώλειας βάρους (σεμαγλουτίδη και τιρζεπατίδη) θα ήταν ιδιαίτερα σημαντική».
VIA:
gizmodo.com
0