Ένας ξαφνικός ψυχολογικός απελευθερωτής

Σε μια πρόσφατη αναφορά περιστατικού, οι γιατροί εξέθεσαν ποιο μπορεί να είναι το πιο φρικτό φτέρνισμα στον κόσμο που έχει τεκμηριωθεί ποτέ. Ο ασθενής τους, ένας 63χρονος άνδρας, φτέρνισε τα έντερά του μέσα από τα χειρουργικά τραύματα που άνοιξαν ξανά. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι χειρουργοί μπόρεσαν να επαναφέρουν προσεκτικά τα έντερα του άνδρα εκεί που ανήκαν και ο άνδρας έκανε πλήρη ανάρρωση.

Αυτό το άρθρο περιέχει γραφικές περιγραφές που μπορεί να ενοχλήσουν ορισμένοι αναγνώστες.

Η περίπτωση του φτερνίσματος που καταστρέφει το

έντερο

περιγράφηκε σε ένα

έγγραφο


δημοσίευσε

αυτόν τον Μάιο στο

American Journal of Medical Case Reports

.


Σύμφωνα με την έκθεση, ο άνδρας είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση δύο εβδομάδες νωρίτερα που αφαιρούσε την ουροδόχο κύστη του για να αντιμετωπίσει τις επιπλοκές προηγούμενης ακτινο

θεραπεία

ς για τον καρκίνο του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς προβλήματα και εκείνο το πρωί οι γιατροί του αφαίρεσαν τα συνδετικά που κάλυπταν τις φαινομενικά καλά επουλωμένες πληγές του.

Για

να γιορτάσουν, ο άνδρας και η γυναίκα του πήγαν να φάνε πρωινό σε ένα δείπνο και τότε συνέβη.

Ο άνδρας άφησε ένα δυνατό φτάρνισμα ενώ έβηχε και αμέσως μετά ένιωσε μια «υγρή» αίσθηση και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς του. Όταν κοίταξε κάτω, είδε «πολλές θηλιές από ροζ έντερο» να προεξέχουν από τις χειρουργικές του πληγές. Για να το θέσω ελαφρά, ο άντρας δεν ήταν ακριβώς σίγουρος για το τι να κάνει στη συνέχεια. Κάλυψε τα έντερά του με το πουκάμισό του και αρχικά σκέφτηκε να οδηγήσει ο ίδιος στο νοσοκομείο. Ανησυχώντας όμως ότι αυτό θα μπορούσε να επιδεινώσει την κατάστασή του, η σύζυγός του κάλεσε για ασθενοφόρο.

Όπως ήταν αναμενόμενο, ο παραϊατρικός που έφτασε ήταν επίσης αβέβαιος για τον καλύτερο τρόπο


να χειριστεί την κατάσταση στην αρχή. Σκέφτηκε για λίγο να σπρώξει μερικά από τα έντερα στην αρχή, αλλά μετά θυμήθηκε μερικά μαθήματα που είχε μάθει από διαλέξεις για τη θεραπεία παρόμοιων τραυματισμών.


Ο παραϊατρός αποφάσισε τελικά να καλύψει τα εκτεθειμένα έντερα του άνδρα με ένα κοιλιακό επίθεμα εμποτισμένο με φυσιολογικό ορό και γάζα τυλιγμένο γύρω από το σώμα του άνδρα πριν τον μεταφέρει στο νοσοκομείο.

Παραδόξως, τα έντερά του παρέμειναν άθικτα σε όλο αυτό και κατά τα άλλα τα πήγαινε καλά μέχρι να φτάσει στα επείγοντα. Τρεις χειρουργοί συνεργάστηκαν για να ελιγμώνουν προσεκτικά τα έντερα του άνδρα στη συνήθη θέση τους. Η ανάρρωση του πήγε ομαλά και πήρε εξιτήριο έξι μέρες αργότερα σε καλή κατάσταση. Η τελική του διάγνωση: μια κυριολεκτική περίπτωση εκσπλαχνισμού, γνωστή και ως αφαίρεση του εντέρου.

Ένα τραύμα που ανοίγει ξανά είναι μια ασυνήθιστη αλλά γνωστή επιπλοκή της χειρουργικής αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης. Αλλά είναι δίκαιο να πούμε ότι αυτό το συγκεκριμένο είδος περιστατικού είναι σπάνιο. Οι γιατροί εξέτασαν την ιατρική βιβλιογραφία και εντόπισαν μόνο επτά παρόμοιες περιπτώσεις ανθρώπων που έχασαν τα έντερά τους από τα τραύματά τους που είχαν ανοίξει ξανά. Αν και το φτέρνισμα μπορεί να ήταν η αρχή του προβλήματος του άνδρα, είναι πιθανό ότι ο βήχας ήταν η επιταχυνόμενη αιτία, έγραψαν οι γιατροί, καθώς ο βήχας μπορεί να αυξήσει με δύναμη την πίεση του αέρα μέσα στην κοιλιά.

Αν και η δοκιμασία του άνδρα είχε αίσιο τέλος, η υπόθεση αποδεικνύει ότι ακόμη και οι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπορούν να περάσουν δύσκολα γνωρίζοντας τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης αυτού του είδους έκτακτων περιστατικών. Έτσι, οι γιατροί ελπίζουν ότι η έγγραφή τους μπορεί να βοηθήσει άλλους, ιδιαίτερα ασθενείς και άτομα που ανταποκρίνονται πρώτοι, στο μέλλον. Οι διευθυντές του EMS μπορεί να θέλουν να εκπαιδεύσουν το προσωπικό τους σχετικά με αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιώντας οδηγίες δανεισμένες από τη θεραπεία παρόμοιων τραυματισμών στη μάχη, για παράδειγμα, που περιλαμβάνουν τον έλεγχο της αιμορραγίας των ανθρώπων, το ξέπλυμα των εντέρων με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό και τη διατήρηση των εντέρων καλυμμένων με ένα υγρό, αποστειρωμένο επίδεσμο.

Σε περίπτωση που αναρωτιέστε, παρεμπιπτόντως, οι γιατροί ευτυχώς δεν περιέλαβαν εικόνα του τραυματισμού του άνδρα. Αλλά σκέφτηκαν να δημιουργήσουν μια εικόνα που η μητέρα οποιουδήποτε θα ήταν περήφανη να βάλει στο ψυγείο του.