Οι γιατροί της Northwestern Medicine στο Ιλινόις έκαναν μια ιατρική πρώτη που θα μπορούσε να κάνει τις μεταμοσχεύσεις οργάνων μια πολύ πιο εύκολη δοκιμασία. Κατάφεραν να πραγματοποιήσουν μεταμόσχευση νεφρού σε άνδρα 28 ετών χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας. Η χειρουργική επέμβαση πήγε τόσο καλά που ο άνδρας πήρε εξιτήριο λιγότερο από μία μέρα αργότερα και είναι σε καλό δρόμο για να επιστρέψει στην κανονική του ρουτίνα.
ο
πρωτοποριακή διαδικασία
πραγματοποιήθηκε στα τέλη του περασμένου μήνα στον John Nicholas του Σικάγο. Ο Νίκολας είχε διαγνωστεί με νόσο του Crohn νωρίς στη ζωή του και άρχισε να εμφανίζει σημάδια νεφρικών προβλημάτων στην
ηλικία
των 16, αν και η βασική αιτία δεν βρέθηκε ποτέ. Τα
φάρμακα
ήταν αρκετά για να διατηρήσουν την υγεία του σταθερή μέχρι το 2022, όταν η νεφρική του λειτουργία άρχισε να μειώνεται ουσιαστικά, καθιστώντας τον κατάλληλο υποψήφιο για μεταμόσχευση.
Αν και ο Νίκολας δεν είχε κανένα πρόβλημα με τη λήψη της τυπικής γενικής αναισθησίας, το νεαρό της ηλικίας του και κατά τα άλλα η καλή του υγεία σήμαιναν επίσης ότι θα ήταν το τέλειο υποκείμενο εξέτασης για μια ξύπνια μεταμόσχευση νεφρού, στην οποία συμφώνησε να υποβληθεί. Αυτή η διαδικασία συνεπαγόταν τη χρήση ραχιαία αναισθησίας – το ίδιο είδος που εφαρμόστηκε για άλλες διαδικασίες όπως η καισαρική τομή. Και φαινόταν να σβήνει χωρίς προβλήματα.
«Η αναισθησία για τη μεταμόσχευση νεφρού σε εγρήγορση ήταν ευκολότερη από πολλές καισαρικές τομές», δήλωσε ο Garcia Tomas, επικεφαλής της περιφερειακής αναισθησιολογίας και ιατρικής οξείας πόνου στο Northwestern Memorial Hospital και μέλος της χειρουργικής ομάδας του Nicholas.
δήλωση
από το νοσοκομείο. «Για την περίπτωση του John, τοποθετήσαμε ένα εμβόλιο ραχιαία αναισθησία στο χειρουργείο με λίγη καταστολή για
άνεση
. Ήταν απίστευτα απλό και χωρίς προβλήματα, αλλά επέτρεψε στον John να είναι ξύπνιος για τη διαδικασία, βελτιώνοντας την εμπειρία του ασθενούς.»
Συνολικά, η όλη επέμβαση χρειάστηκε λιγότερο από δύο ώρες για να ολοκληρωθεί, με τον Νίκολας να μπορεί ακόμη και να δει το νέο νεφρό —δωρεά από τον καλύτερο φίλο του— λίγο πριν συνδεθεί στο σώμα του. Ο Νίκολας έλαβε το νεφρό στις 24 Μαΐου και βγήκε από το νοσοκομείο μια μέρα αργότερα, ενώ μια τυπική μεταμόσχευση μπορεί να απαιτήσει δύο έως τρεις ημέρες ανάρρωσης.
«Ήταν μια πολύ ωραία εμπειρία να γνωρίζεις τι συνέβαινε σε πραγματικό χρόνο και να γνωρίζεις το μέγεθος αυτού που έκαναν», είπε ο Νίκολας σε μια δήλωση. «Κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θυμάμαι να ρώτησα, ‘πρέπει να περιμένω να ξεκινήσει η ραχιαία αναισθησία;’ Είχαν ήδη κάνει πολλή δουλειά και το είχα αγνοήσει τελείως. Πραγματικά, καμία αίσθηση».
Ο Νίκολας χρειάστηκε να περιορίσει την περιεκτικότητά του σε αλάτι όλα αυτά τα χρόνια, αλλά αν το νέο του νεφρό συνεχίσει να λειτουργεί όπως αναμενόταν, πιθανότατα θα απολαύσει φαγητά όπως η πίτσα και πάλι σύντομα. Με αυτήν την προφανή πρώτη επιτυχία, η ομάδα Northwestern σχεδιάζει επίσης τώρα να καθιερώσει και να επεκτείνει επίσημα το πρόγραμμά της Accelerated
Surgery
Without General Anesthesia in Kidney Transplantation ή AWAKE για ορισμένους ασθενείς. Αυτό το πρόγραμμα μπορεί όχι μόνο να επεκτείνει τη δεξαμενή των πιθανών ληπτών μοσχευμάτων, όπως εκείνους που δεν μπορούν να ανεχθούν τη γενική αναισθησία (μερικοί άνθρωποι έχουν ενεργά φοβία από αυτήν, για παράδειγμα), αλλά θα μπορούσε να οδηγήσει σε μικρότερες και ασφαλέστερες μεταμοσχεύσεις γενικά για τους κατάλληλους ασθενείς .
“Ανοίγει πραγματικά μια εντελώς νέα πόρτα και είναι ένα άλλο εργαλείο στη ζώνη εργαλείων μας για τον τομέα της μεταμόσχευσης”, δήλωσε ο Satish Nadig, χειρουργός μεταμοσχεύσεων και διευθυντής του Northwestern Medicine Comprehensive Transplant Center, σε μια δήλωση.
VIA:
gizmodo.com
0