Ένα ροδαλό, κοκκινισμένο πρόσωπο μπορεί να είναι σημάδι αμηχανίας, αλλεργιών ή ακόμα και κατανάλωσης αλκοόλ για άτομα ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτό. Αλλά για πολλούς ανθρώπους, μπορεί να είναι ένδειξη ροδόχρου ακμής. Οι επιστήμονες έχουν κάνει σημαντικές ανακαλύψεις στη μελέτη και τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής τα τελευταία χρόνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά ερωτήματα γύρω από αυτήν και εκατομμύρια Αμερικανοί δεν λαμβάνουν τη βοήθεια που χρειάζονται για να τη διαχειριστούν καλύτερα.
Μια διαταραχή με πολλά πρόσωπα
Rosacea
είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που είναι
σκέψη
να επηρεάσει περίπου το 5% των ενηλίκων (στις ΗΠΑ, αυτό θα μεταφραζόταν περίπου σε 12 εκατομμύρια άτομα). Τείνει να εμφανίζεται αργότερα στη ζωή, συνήθως μετά την
ηλικία
των 30 ετών. Τα συμπτώματά της ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ δύο πάσχοντες και μπορεί να συγχέονται με άλλα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το δέρμα, όπως η ακμή ή το ηλιακό έγκαυμα.
Πολλοί θα εμφανίσουν αρχικά κηλίδες δέρματος γύρω από τη μύτη και το μέτωπό τους, για παράδειγμα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα μπαλώματα μπορεί να κοκκινίσουν μόνιμα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν εξογκώματα που μοιάζουν με σπυράκια ή μικρά αλλά εμφανώς διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία. μερικοί μπορεί επίσης να αισθανθούν φαγούρα ή επώδυνο τσούξιμο. Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν το δέρμα ή τη μύτη ενός ατόμου να γίνει παχύρρευστο και βολβώδες. Όλα αυτά συνήθως υποβιβάζονται στο πρόσωπο, αλλά μπορούν να επεκταθούν στο λαιμό και το στήθος, ενώ μερικοί άνθρωποι θα πάρουν επίσης ή μόνο
υδαρής, φαγούρα και κοκκινίλα
μάτια. Τα επεισόδια ροδόχρου ακμής μπορεί να έρχονται και να φεύγουν χωρίς προφανή λόγο ή μπορεί να προκληθούν από συγκεκριμένα ερεθίσματα, όπως η άσκηση, ο ήλιος, το στρες ή ορισμένα τρόφιμα.
Μια άλλη τρελή πτυχή της ροδόχρου ακμής είναι η αιτιολογία της – που σημαίνει ότι κανείς δεν είναι πραγματικά σίγουρος γιατί συμβαίνει. Η φλεγμονώδης φύση του υποδηλώνει κάποιου είδους δυσλειτουργία με το ανοσοποιητικό σύστημα, ωστόσο, οι ακριβείς ένοχοι αυτής της δυσλειτουργίας είναι ακόμα ένα μυστήριο.
Είναι γνωστό σε
τρέξιμο
σε οικογένειες, για παράδειγμα, υποδεικνύοντας ότι η γενετική μας παίζει ρόλο. Αλλά περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ή το ιστορικό καπνίσματος φαίνεται να αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ενός ατόμου (ορισμένες μελέτες έχουν
πραγματικά βρέθηκε
ότι το
κάπνισμα
μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες ροδόχρου ακμής, προσθέτοντας περισσότερη σύγχυση). Μερικοί άνθρωποι φαίνεται να το αναπτύσσουν ως αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα, όπως τα στεροειδή. Υπάρχει επίσης μια μακροχρόνια σχέση μεταξύ
Demodex
ακάρεα του δέρματος—μικροσκοπικά αραχνίδια που συνήθως ζουν ακίνδυνα στο δέρμα και στους θύλακες των τριχών μας—και η ροδόχρου ακμή.
Αποκάλυψη της ροδόχρου ακμής
Δεδομένης της λίστας των πιθανών συμπτωμάτων και αιτιών, οι
γιατροί
προσπάθησαν εδώ και καιρό να βρουν έναν αξιόπιστο τρόπο μελέτης και ταξινόμησης της ροδόχρου ακμής.
Το
2002, η National Rosacea Society δημοσίευσε τα πρώτα προτεινόμενα τυποποιημένα κριτήρια για τη διάγνωση της ροδόχρου ακμής. Αυτό το κριτήριο χώριζε τις περιπτώσεις σε έναν από τους τέσσερις μεγάλους υποτύπους, που χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα (τα άτομα με βλατιδώδη ροδόχρου ακμή, για παράδειγμα, έτειναν να έχουν σπυράκια).
Αν και αυτό το σύστημα ήταν ένα βήμα προς τα πάνω από πριν, είχε τα ελαττώματα του, σύμφωνα με την Hilary Baldwin, αναπληρώτρια καθηγήτρια δερματολογίας στην Ιατρική Σχολή Rutgers Robert Wood Johnson και ειδικό στη ροδόχρου ακμή. Το μεγαλύτερο είναι ότι οι άνθρωποι που διαγνώστηκαν με μια μορφή ροδόχρου ακμής θα είχαν συχνά συμπτώματα που αλληλεπικαλύπτονταν με άλλες μορφές. Άλλες φορές, τα συμπτώματα των ανθρώπων μπορεί αρχικά να ταιριάζουν με την περιγραφή για μια μορφή, αλλά στη συνέχεια να εμφανίσουν συμπτώματα που ταιριάζουν με μια άλλη.
«Δεν ταιριάζουν όλοι σε αυτές τις ωραίες μικρές κατηγορίες. Πολλοί άνθρωποι έχουν έναν συνδυασμό προβλημάτων. Οπότε το αλλάξαμε ξανά», είπε στο Gizmodo τηλεφωνικά.
:
BSIP/UIG
(
Getty Images
)
Το 2017, το
National Rosacea Society
και
οι υπολοιποι
κυκλοφόρησε ένα νέο κριτήριο που επικεντρωνόταν πιο άμεσα στους φαινότυπους των ανθρώπων ή στα πραγματικά σωματικά τους συμπτώματα. Οι δύο κύριοι φαινότυποι, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν το χρόνιο κοκκίνισμα του δέρματος ή την εμφάνιση παχύρρευστου ανώμαλου δέρματος, ενώ οι δευτερεύοντες φαινότυποι θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν κνησμό ή την εμφάνιση σπυριών. Αυτό το νεότερο σύστημα, λέει ο Baldwin, επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη μελέτη ασθενών.
«Τώρα αντί να προσπαθούμε να στριμώξουμε τους ανθρώπους σε αυτά τα μικρά μανταλάκια, περιγράφουμε κάθε πτυχή τους ξεχωριστά […] και στη συνέχεια ενθαρρύνουμε τη θεραπεία με βάση τα πράγματα που βρίσκουμε», είπε. «Ο λόγος για τον οποίο αυτό είναι σημαντικό είναι επειδή κάθε φάρμακο ή διαδικασία που έχουμε μπορεί να λειτουργήσει σε σπυράκια ή ερυθρότητα, αλλά όχι και στα δύο. Έτσι, όλοι με ροδόχρου ακμή απαιτούν συνδυασμό θεραπειών. Στο παρελθόν, οι άνθρωποι θα είχαν λάβει μόνο μία θεραπεία, η οποία απλώς δεν είναι αρκετά καλή».
Ένα πιο ρόδινο μέλλον
Τις τελευταίες δεκαετίες σημειώθηκαν επίσης σημαντικές πρόοδοι στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής, ειδικά τον τελευταίο καιρό. Το 2006, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το
πρώτο φάρμακο από το στόμα
για τα εξογκώματα και τις φλύκταινες που προκαλούνται από αυτό, μια έκδοση χαμηλής δόσης του αντιβιοτικού δοξυκυκλίνης. Άλλες εγκεκριμένες θεραπείες όπως
βριμονιδίνη
(εγκρίθηκε το 2013), η ιβερμεκτίνη (2014), η υδροχλωρική οξυμεταζολίνη (2017) και η μινοκυκλίνη (2020) έχουν
έλα κάτω
τον αγωγό επίσης. Πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι αντιμικροβιακά, αν και οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους μπορεί να είναι πιο σχετικές για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής.
Είμαστε επίσης τώρα επιτέλους στα πρόθυρα να βρούμε φάρμακα που μπορούν να λειτουργήσουν για πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα. Μια τροποποιημένη έκδοση της μινοκυκλίνης, με την κωδική ονομασία DFD-29, αναπτύσσεται από την εταιρεία Journey Medical, μια που φαίνεται να αντιμετωπίζει τόσο την ερυθρότητα όσο και τις βλάβες της ροδόχρου ακμής. Το DFD-29 έχει
πέρασε
Και οι δύο δοκιμές Φάσης ΙΙΙ με πρωτόγνωρα χρώματα, σύμφωνα με την εταιρεία, και είναι σε καλό δρόμο
εγκρίθηκε
αργότερα αυτό το φθινόπωρο.
Αυτά τα
θεραπείες και άλλα
έχουν κάνει τη ροδόχρου ακμή πολύ πιο διαχειρίσιμη από πριν. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να μειώσουν τα επεισόδια της ροδόχρου ακμής εντοπίζοντας και αποφεύγοντας τους πυροδοτητές τους. Μια έρευνα του 2018 από την National Rosacea Society
βρέθηκαν
ότι σχεδόν τα τρία τέταρτα των πασχόντων έκαναν διατροφικές αλλαγές για να διαχειριστούν τις εξάρσεις τους, για παράδειγμα, με τα πικάντικα τρόφιμα και το αλκοόλ να είναι κοινά πράγματα που πρέπει να αποφεύγουν.
Αλλά πιθανότατα είμαστε ακόμη πολύ μακριά, αν ποτέ, από την εύρεση μιας θεραπείας για τη ροδόχρου ακμή, σύμφωνα με τον Baldwin. Και υπάρχουν πολλά διαρκή μυστήρια σχετικά με αυτό που μένουν να λυθούν. Ένα επίμονα μπερδεμένο ερώτημα είναι αν
Demodex
Τα ακάρεα στην πραγματικότητα βοηθούν στη δημιουργία της ροδόχρου ακμής ή αν είναι απλώς ένα σημάδι της εμφάνισής της.
«Γνωρίζουμε ότι στους περισσότερους ασθενείς με φλεγμονώδη ροδόχρου ακμή, η
Demodex
Ο αριθμός είναι πολύ υψηλότερος από ό,τι σε άτομα χωρίς ροδόχρου ακμή. Είναι όμως το
Demodex
που προκαλεί τη ροδόχρου ακμή ή είναι το
περιβάλλον
που δημιουργεί η ροδόχρου ακμή στους θύλακες των τριχών μας απλά εξαιρετικά άνετο για
Demodex
;,” είπε.
Φαίνεται ότι πλησιάζουμε προς την αποκάλυψη ορισμένων από τους μηχανισμούς πίσω από τη ροδόχρου ακμή, τουλάχιστον. Πρόσφατη έρευνα έχει
βρέθηκαν
ότι ορισμένα ανοσοκύτταρα γνωστά ως μαστοκύτταρα – τα οποία παίζουν επίσης ρόλο στην πρόκληση αλλεργικών αντιδράσεων – θα μπορούσαν να είναι το κλειδί για την πρόκληση της φλεγμονής που παρατηρείται με τη ροδόχρου ακμή. Και είναι πιθανό ότι η εύρεση ενός τρόπου σταθεροποίησης αυτών των κυττάρων θα μπορούσε να οδηγήσει σε
νέες θεραπείες
.
Όσο μυστηριώδης και αν εξακολουθεί να είναι η ροδόχρου ακμή για τους ερευνητές, το πιο ανησυχητικό ερώτημα είναι γιατί τόσο λίγοι άνθρωποι που την έχουν επισκέπτονται τους γιατρούς τους σχετικά με αυτήν. Μελέτη του 2016
εκτιμάται
ότι μόνο το 18% των Αμερικανών με ροδόχρου ακμή έχει υποβληθεί σε θεραπεία, ενώ άλλες έρευνες το έχουν κάνει
προτείνεται
ότι είναι πιο συχνά αδιάγνωστο σε άτομα που έχουν πιο σκούρο χρώμα δέρματος (ένας πιθανός λόγος είναι ότι το ερύθημα και η ερυθρότητα είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθούν). Έχουμε ακόμα πολλά να καταλάβουμε για τη ροδόχρου ακμή. Αλλά υπάρχει ήδη ένα προφανές πράγμα σχετικά με αυτό που οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν, λέει ο Baldwin: η ροδόχρου ακμή δεν χρειάζεται να υπομείνει στη σιωπή.
«Είχα ασθενείς που ήρθαν με έντονα κόκκινα πρόσωπα για θεραπεία κονδυλώματος στο δάχτυλο του ποδιού τους. Και όταν τους επισημάνω ότι έχουν κοκκινίλες, θα πουν, “Τι ερυθρότητα;” Ή θα πουν ότι αυτό συμβαίνει απλώς στην οικογένειά τους, ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό. Και θα πω, καλά, όχι, αυτό είναι ροδόχρου ακμή, και μπορούμε να το διορθώσουμε αν το θέλετε», είπε. «Τόσο βελτιωμένη συνειδητοποίηση, νομίζω. είναι το πρώτο βήμα. Όταν έρχονται, είναι σημαντικό για αυτούς να συνειδητοποιήσουν ότι αυτή είναι μια διαταραχή, δεν είναι ασθένεια και ότι έχουμε εξαιρετική θεραπεία για αυτήν τώρα».
Το ταξίδι για την απομυθοποίηση της ροδόχρου ακμής συνεχίζεται. Και όπως επισημαίνει ο Baldwin, η συνειδητοποίηση είναι το πρώτο βήμα προς την αλλαγή. Με τη σωστή γνώση, ο καθένας μπορεί να αναζητήσει τη φροντίδα που του αξίζει.
VIA:
gizmodo.com
0